Guía para el Cuidado y Acompañamiento del Duelo Gestacional y Perinatal – copba-cs.org.ar

Informe sobre la Guía para el Cuidado del Duelo Gestacional y Perinatal y su Alineación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

Introducción y Contexto de la Iniciativa

El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, en colaboración con el Colegio de Obstétricas de la Provincia de Buenos Aires (COPBA), ha publicado la “Guía para el Cuidado y Acompañamiento del Duelo Gestacional y Perinatal”. Este documento representa un avance significativo en la implementación de políticas públicas integrales que se alinean directamente con la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, fortaleciendo el sistema de salud y promoviendo los derechos humanos.

Contribución a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

La guía es una herramienta estratégica que impacta directamente en la consecución de varios ODS, demostrando un compromiso institucional con el bienestar integral y la equidad.

ODS 3: Salud y Bienestar

La iniciativa aborda una dimensión crítica de la salud perinatal que a menudo es invisibilizada: la salud mental y el bienestar emocional de las personas gestantes y sus familias tras una pérdida. Al establecer lineamientos para una atención de calidad, la guía contribuye a:

• Garantizar el acceso a servicios de salud esenciales de calidad, incluyendo el apoyo psicosocial.
• Reducir la mortalidad materna y neonatal prevenible, al mejorar la calidad de la atención integral durante todo el ciclo reproductivo.
• Promover el bienestar mental como un componente fundamental de la salud universal.

ODS 5: Igualdad de Género

El enfoque de la guía, centrado en la dignidad, la soberanía y el respeto, es fundamental para avanzar hacia la igualdad de género. Sus directrices buscan activamente:

• Eliminar todas las formas de violencia contra las mujeres, incluyendo la violencia obstétrica, al promover prácticas libres de violencia y basadas en derechos.
• Asegurar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos.
• Empoderar a las personas gestantes, garantizando que sus decisiones y procesos de duelo sean respetados y acompañados con empatía.

ODS 10: Reducción de las Desigualdades y ODS 16: Paz, Justicia e Instituciones Sólidas

Al estandarizar criterios de cuidado basados en la evidencia y los derechos humanos, la guía contribuye a reducir las desigualdades en el acceso a una atención sanitaria compasiva y de calidad. Asimismo, fortalece las instituciones públicas (ODS 16) al hacerlas más responsables, inclusivas y eficaces en la protección de los derechos de los ciudadanos en momentos de extrema vulnerabilidad.

Lineamientos Estratégicos y Herramientas Propuestas

La guía proporciona un marco de actuación claro para los equipos de salud, con el objetivo de transformar la atención del duelo perinatal. Los componentes clave incluyen:

1. Fortalecimiento de Competencias Comunicacionales: Protocolos para la comunicación de noticias inesperadas de manera empática y respetuosa.
2. Organización de Cuidados Integrales: Creación de redes de trabajo que aseguren la continuidad y calidad de la atención post-pérdida.
3. Respeto a la Autonomía y la Diversidad: Facilitación de espacios íntimos para las despedidas y el reconocimiento de las múltiples formas de vivir el duelo.
4. Promoción de Prácticas Basadas en Derechos: Un mandato explícito para erradicar la violencia institucional y garantizar un trato humano.
5. Soporte Específico: Recomendaciones sobre lactancia en duelo, manejo del cuerpo del fallecido, trámites registrales y autocuidado para los profesionales de la salud.

Impacto en la Formación Profesional y la Calidad del Sistema de Salud

El COPBA subraya la importancia de esta guía como un recurso fundamental para la formación continua de los profesionales de la obstetricia. La capacitación en estas áreas es indispensable para:

• Desarrollar una reflexión ética y sensible sobre el rol profesional en situaciones de alta complejidad emocional.
• Fortalecer un modelo de atención perinatal integral que responda a las necesidades singulares de cada familia.
• Consolidar un sistema de salud público más humano, equitativo y alineado con los estándares internacionales de derechos humanos y los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) identificados

• ODS 3: Salud y Bienestar

  El artículo se centra directamente en la salud perinatal, abordando el bienestar emocional y mental de las personas gestantes y sus familias durante el duelo. La creación de la “Guía para el Cuidado y Acompañamiento del Duelo Gestacional y Perinatal” busca garantizar una “atención perinatal integral de calidad”, promoviendo la salud mental y el bienestar en un momento de alta vulnerabilidad.

• ODS 5: Igualdad de Género

  El enfoque del artículo en una atención “basada en derechos”, “respetuosa” y “libre de violencias” para las “personas gestantes” se alinea con la igualdad de género. Aborda la necesidad de eliminar prácticas que pueden constituir violencia obstétrica, una forma de violencia de género, y asegura que la atención sanitaria respete la “dignidad y la soberanía” de las personas gestantes, un componente clave de los derechos reproductivos.

• ODS 10: Reducción de las Desigualdades

  Al ser una guía elaborada por el “Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires” para estandarizar criterios de cuidado, la iniciativa busca reducir las desigualdades en el acceso a una atención sanitaria de calidad. Su objetivo es que todas las familias que atraviesan un duelo perinatal reciban un acompañamiento adecuado y empático, independientemente del centro de salud o del equipo profesional que las atienda, promoviendo así la equidad en los servicios de salud.

Metas específicas de los ODS identificadas

• Meta 3.4: Reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles y promover la salud mental y el bienestar.

  La guía se enfoca explícitamente en el acompañamiento del duelo, una intervención directa para promover la salud mental y el bienestar de las personas y familias afectadas por la pérdida gestacional y perinatal. El artículo destaca la necesidad de “habilitar espacios empáticos” y comprender “la singularidad de cada proceso de duelo” como pilares para una atención de calidad.

• Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal, incluido el acceso a servicios de salud esenciales de calidad.

  La publicación y promoción de esta guía por parte de una entidad gubernamental busca mejorar la calidad de un servicio de salud esencial: la atención perinatal. Al “estandarizar criterios de cuidado” y ofrecer “herramientas actualizadas”, se trabaja para que el acompañamiento del duelo sea una práctica de calidad integrada y accesible dentro del sistema de salud pública.

• Meta 5.2: Eliminar todas las formas de violencia contra todas las mujeres y las niñas.

  El artículo subraya el objetivo de “impulsar prácticas libres de violencia y basadas en derechos humanos”. Esto se conecta directamente con la erradicación de la violencia obstétrica, garantizando que el trato durante el duelo perinatal sea “amoroso, respetuoso y empático” y no cause un trauma adicional.

• Meta 5.6: Asegurar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos.

  El cuidado durante el duelo perinatal es una parte integral de la salud reproductiva. La guía, al centrarse en la “dignidad y la soberanía de las personas gestantes en todas las etapas del embarazo, parto y puerperio”, refuerza el cumplimiento de los derechos reproductivos, asegurando un acompañamiento integral incluso en los resultados adversos.

Indicadores de los ODS mencionados o implícitos

El artículo no menciona indicadores cuantitativos específicos, pero sí implica la existencia de políticas y marcos de acción que pueden ser utilizados como indicadores cualitativos para medir el progreso.

• Indicador implícito para la Meta 3.8: Existencia de políticas y guías nacionales/subnacionales para mejorar la calidad de los servicios de salud esenciales.

  La propia existencia y distribución de la “Guía para el Cuidado y Acompañamiento del Duelo Gestacional y Perinatal” por parte del Ministerio de Salud provincial es un indicador de que se están implementando políticas para mejorar la calidad de la atención perinatal y de salud mental asociada.

• Indicador implícito para la Meta 5.2: Implementación de programas de formación para el personal de salud sobre atención respetuosa y libre de violencia.

  El artículo destaca que “el COPBA continúa promoviendo la formación continua y la incorporación de marcos actualizados” para los profesionales. Este esfuerzo por “fortalecer las competencias comunicacionales” y “revisar prácticas” funciona como un indicador del compromiso para prevenir la violencia obstétrica a través de la capacitación.

• Indicador implícito para la Meta 5.6: Integración de servicios de apoyo a la salud mental en la atención de la salud reproductiva.

  La guía representa un esfuerzo por integrar formalmente el acompañamiento del duelo (un servicio de salud mental) dentro del continuo de la atención reproductiva. El documento que “incorpora recomendaciones específicas sobre lactancia en contextos de duelo, rituales de despedida, cuidado del cuerpo del recién nacido/a fallecido/a” es una prueba de esta integración.

ODS, metas e indicadores

Fuente: copba-cs.org.ar