El 53 % de pediatras no se siente preparado para manejar la obesidad infantil – El médico interactivo

Informe sobre el Estado de la Obesidad Infantil en España y su Alineación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible

El manejo de la obesidad infantil en España presenta deficiencias significativas que comprometen la consecución de metas clave de la Agenda 2030, en particular el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Salud y Bienestar). Un análisis reciente, presentado en la Reunión Nacional de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), revela una necesidad urgente de fortalecer la capacitación profesional, implementar protocolos estandarizados y fomentar un enfoque colaborativo para abordar esta enfermedad crónica.

Diagnóstico de Capacidades Profesionales y Barreras para el ODS 3

Los datos extraídos de una encuesta a 639 profesionales sanitarios, mayoritariamente del ámbito de la Pediatría en Atención Primaria, exponen una situación preocupante que obstaculiza el avance hacia la reducción de enfermedades no transmisibles.

• El 53% de los profesionales encuestados admite no sentirse suficientemente preparado para manejar la obesidad infantil.
• Un alarmante 88% percibe un éxito bajo o muy bajo en sus intervenciones, lo que evidencia una brecha entre las necesidades de los pacientes y la efectividad del sistema sanitario actual.
• Esta falta de preparación y éxito percibido impacta directamente en el ODS 3, que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades.

Desafíos en el Abordaje Integral y la Sinergia con los ODS

La estrategia actual para combatir la obesidad infantil carece de la integralidad necesaria, fallando en incorporar principios fundamentales de los ODS como la colaboración y la atención a los determinantes sociales de la salud.

1. Ausencia de Multidisciplinariedad: Un Obstáculo para el ODS 17

El abordaje de la obesidad infantil recae casi exclusivamente en Pediatría y Enfermería (82%), con una participación marginal de otros especialistas clave. Esta carencia de alianzas estratégicas contraviene el espíritu del ODS 17 (Alianzas para lograr los objetivos).

• Nutricionistas: Intervienen solo en el 10,8% de los casos.
• Psicólogos: Participan únicamente en el 3% de los casos.

Esta falta de colaboración impide un tratamiento holístico que aborde las múltiples facetas de la enfermedad, desde la nutrición (ODS 2: Hambre Cero, que incluye la lucha contra todas las formas de malnutrición) hasta la salud mental (ODS 3).

2. Deficiencias en la Evaluación del Estilo de Vida

Se han identificado lagunas críticas en la evaluación de factores determinantes para la salud, lo que impide diseñar intervenciones efectivas y personalizadas.

• Tiempo de pantallas: El 81,7% de los profesionales no utiliza cuestionarios para su evaluación.
• Actividad física: El 78,4% no emplea herramientas estandarizadas para medirla.
• Calidad del sueño: El 74,3% no utiliza tests específicos para su análisis.

Estrategias Propuestas para un Manejo Efectivo y Alineado con la Agenda 2030

Los expertos proponen un cambio de paradigma, abandonando la “espera vigilante” por un enfoque proactivo y estructurado que evite la progresión de la enfermedad. Se subraya la necesidad de tratar al menor de forma integral, más allá de su Índice de Masa Corporal (IMC).

1. Creación de Protocolos y Guías de Actuación

La demanda de un protocolo unificado es casi unánime (94% de los profesionales), lo que refleja la necesidad de estandarizar el manejo clínico para garantizar la equidad y la calidad en la atención, un pilar del ODS 10 (Reducción de las desigualdades).

2. El Documento de Buenas Prácticas: Una Herramienta para los ODS

Se ha desarrollado un “Documento de Buenas prácticas en el manejo y tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes” con el fin de fortalecer las capacidades del sistema sanitario, especialmente en Atención Primaria. Sus objetivos se alinean directamente con varios ODS:

1. Homogeneizar el diagnóstico y tratamiento: Contribuye a la equidad en salud (ODS 10).
2. Proponer herramientas de evaluación: Mejora la calidad de la atención y los resultados de salud (ODS 3).
3. Consensuar criterios de derivación: Fomenta la coordinación y la eficiencia del sistema (ODS 17).
4. Favorecer la coordinación interdisciplinar: Refuerza las alianzas estratégicas para la salud (ODS 17).
5. Promover intervenciones basadas en evidencia: Asegura una atención de calidad y apoya la formación continua de los profesionales (ODS 4: Educación de Calidad).

1. ¿Qué Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se abordan o están conectados con los temas destacados en el artículo?

ODS 3: Salud y Bienestar

• El artículo se centra íntegramente en la obesidad infantil, reconocida por la OMS como una “enfermedad crónica”. Aborda la necesidad de mejorar el manejo, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad para garantizar una vida sana y promover el bienestar de los niños y adolescentes, lo cual es el núcleo del ODS 3.

ODS 4: Educación de Calidad

• El artículo destaca una brecha en la formación de los profesionales sanitarios. El hecho de que “el 53 % de pediatras y profesionales sanitarios… no se siente preparado para manejar esta enfermedad” y que el 94 % considere necesario un protocolo, subraya la necesidad de una mejor formación y educación continua para los profesionales de la salud, un aspecto relacionado con el aprendizaje a lo largo de la vida y la adquisición de competencias relevantes que promueve el ODS 4.

ODS 17: Alianzas para lograr los Objetivos

• La reclamación de un “trabajo en equipo multidisciplinar” y la necesidad de “favorecer la coordinación interdisciplinar y la continuidad asistencial entre niveles de atención” son un llamado directo a la creación de alianzas efectivas. El artículo evidencia que el manejo actual es fragmentado (“La multidisciplinariedad es casi inexistente”), y la propuesta de un documento de buenas prácticas busca fomentar la colaboración entre pediatras, enfermería, nutricionistas, psicólogos y diferentes niveles del sistema sanitario, en línea con el espíritu de colaboración del ODS 17.

2. ¿Qué metas específicas de los ODS se pueden identificar en función del contenido del artículo?

Meta 3.4: Reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles

• Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento. La obesidad infantil es un factor de riesgo principal para enfermedades crónicas como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. El consejo de los expertos de “abandonar el enfoque escalonado” y “la espera vigilante” para “evitar que la enfermedad progrese” es una estrategia directa para la prevención y el tratamiento temprano de una condición que conduce a estas enfermedades no transmisibles.

Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal

• Lograr la cobertura sanitaria universal, incluido el acceso a servicios de salud esenciales de calidad. El artículo pone de manifiesto deficiencias en la calidad y el acceso a un tratamiento integral para la obesidad infantil. La falta de protocolos, la escasa intervención de nutricionistas (10,8 %) y psicólogos (3 %), y la ausencia de herramientas estandarizadas para evaluar estilos de vida (actividad física, tiempo de pantallas, sueño) indican que no se está proporcionando un servicio de salud esencial de calidad y completo para esta patología. La creación de un “Documento de Buenas prácticas” busca precisamente mejorar esta calidad y homogeneizar la atención.

3. ¿Hay algún indicador de los ODS mencionado o implícito en el artículo que pueda usarse para medir el progreso hacia los objetivos identificados?

Indicadores implícitos para la Meta 3.4

• Aunque no se menciona un indicador global oficial, el artículo proporciona datos que pueden funcionar como indicadores de proceso para medir la capacidad del sistema de salud para tratar las enfermedades no transmisibles. La prevalencia de la obesidad infantil es en sí misma un indicador clave. Además, el porcentaje de profesionales que se sienten preparados para tratar la enfermedad (“el 53 % ha afirmado ‘no sentirse preparado'”) es un indicador indirecto de la capacidad del sistema para implementar estrategias de tratamiento efectivas.

Indicadores implícitos para la Meta 3.8

• El artículo ofrece datos cuantitativos que miden directamente las brechas en la cobertura de servicios de salud esenciales para la obesidad. Estos pueden ser considerados indicadores específicos del contexto:
  • Proporción del manejo de la enfermedad por equipos multidisciplinares: El artículo indica que “El 82 % del manejo de la obesidad infantil recae solo en Pediatría y Enfermería”, mientras que “el nutricionista interviene en el 10,8 % de los casos, y el psicólogo, en el 3 %”. Estos porcentajes son indicadores claros de la falta de acceso a una atención integral.
  • Uso de herramientas de evaluación estandarizadas: Las cifras como “El 81,7 % de los encuestados no emplea un cuestionario para evaluar el tiempo de pantallas” o “el 78,4 % no usa un cuestionario para valorar la actividad física” son indicadores de la falta de calidad y estandarización en el diagnóstico y seguimiento.

4. Tabla de ODS, metas e indicadores

Fuente: elmedicointeractivo.com