La asistencia social impulsa el bienestar de los más vulnerables – Religión Digital

Reforma en Medicaid en Nueva York: Un Enfoque Integral hacia el Desarrollo Sostenible

Medicaid ha sido objeto de críticas por mala gestión y despilfarro en el último año. Sin embargo, en el estado de Nueva York se está implementando una iniciativa innovadora que promete una reforma profunda. Esta reforma busca reducir significativamente el gasto de Medicaid sin necesidad de recortes presupuestarios, al mismo tiempo que mejora la calidad de la atención para los sectores más vulnerables, alineándose con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), especialmente el ODS 3 (Salud y Bienestar) y el ODS 10 (Reducción de las Desigualdades).

Integración de Necesidades Sociales Relacionadas con la Salud

La iniciativa parte de la premisa de que los tratamientos médicos tradicionales deben complementarse con la atención a las necesidades sociales de los pacientes, conocidas como Determinantes Sociales de la Salud. Estas necesidades sociales pueden causar o agravar condiciones médicas o conductuales, y su abordaje es fundamental para alcanzar el ODS 3.

Objetivo General y Financiamiento

El objetivo principal es integrar las organizaciones comunitarias (OC) en el sistema de atención primaria y salud conductual existente. Estudios indican que la salud física representa solo alrededor del 20% del bienestar general, por lo que la experiencia de las organizaciones comunitarias es esencial para complementar la medicina tradicional.

Con un presupuesto de 5.000 millones de dólares, parte de los 66.000 millones destinados a Medicaid, el estado ha financiado la creación de nueve redes regionales de asistencia social. Esto contribuye al ODS 17 (Alianzas para lograr los objetivos), fortaleciendo la colaboración entre sectores para mejorar la salud comunitaria.

Funcionamiento de las Redes Regionales de Asistencia Social

1. Las redes ayudan a los médicos a identificar y colaborar con organizaciones comunitarias que poseen experiencia en trabajo social.
2. Se fomenta que los beneficiarios de Medicaid contacten directamente con estas organizaciones bajo la guía médica.
3. Las redes gestionan subsidios para mejorar infraestructuras y ofrecen formación continua al personal.
4. Se encargan de la facturación, facilitando procesos complejos para las organizaciones comunitarias.

Áreas de Atención Social

Las principales necesidades sociales abordadas incluyen:

• Nutrición: asesoramiento y educación nutricional, comidas personalizadas, reposición de despensas, suministros de cocina y cajas de alimentos.
• Vivienda: asistencia en solicitudes y búsqueda de vivienda, ayuda para el alquiler, pago de servicios públicos, modificaciones de seguridad en el hogar, eliminación de plagas y moho, y tratamiento para asma y alergias.
• Educación, empleo y transporte: apoyo integral para mejorar la calidad de vida y la inclusión social.

Ejemplo de Implementación: SOMOS Community Care

Desde 2014, SOMOS Community Care, una red de más de 2,500 médicos independientes, atiende a más de un millón de beneficiarios de Medicaid en Nueva York, cubriendo Manhattan, Bronx, Queens y Brooklyn. Esta red ha sido pionera en la integración de la atención social con la médica, contribuyendo directamente al ODS 3 y al ODS 1 (Fin de la pobreza) al mejorar las condiciones de vida de los pacientes.

Los profesionales de SOMOS, mayormente médicos de atención primaria, trabajan en conjunto con trabajadores de salud comunitarios (TSC) que visitan hogares para:

• Recordar a los pacientes la toma de medicamentos y citas médicas.
• Evaluar las condiciones de vivienda, identificando riesgos como moho.
• Informar a los médicos para una atención personalizada y contextualizada.

Beneficios de la Asistencia Social Integrada

1. Permite una evaluación temprana de amenazas a la salud mediante la consideración de circunstancias sociales, funcionando como un sistema de alerta temprana.
2. Reduce visitas a urgencias y gastos sanitarios, apoyando la sostenibilidad financiera del sistema de salud (ODS 3 y ODS 12 – Producción y consumo responsables).
3. Fortalece la relación médico-paciente basada en la confianza y el conocimiento profundo, mejorando la atención integral a personas de bajos recursos (ODS 10).

Conclusión

La reforma de Medicaid en Nueva York, mediante la integración de la atención social y médica, representa un avance significativo hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Al abordar las necesidades sociales que afectan la salud, esta iniciativa promueve un sistema de salud más equitativo, eficiente y centrado en el bienestar integral de la población vulnerable.

Mario J. Paredes, director ejecutivo de SOMOS Community Care, lidera esta red de asistencia social que atiende a más de un millón de pacientes de Medicaid en la ciudad de Nueva York.

1. ¿Qué Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se abordan o están conectados con los temas destacados en el artículo?

1. ODS 3: Salud y Bienestar
   • El artículo se centra en la mejora de la calidad de la atención médica para los beneficiarios de Medicaid, especialmente los más vulnerables, integrando atención médica tradicional con atención a necesidades sociales.
2. ODS 1: Fin de la Pobreza
   • La iniciativa aborda necesidades sociales relacionadas con la nutrición, vivienda, educación, empleo y transporte, que son factores clave para reducir la pobreza y mejorar el bienestar social.
3. ODS 10: Reducción de las Desigualdades
   • El enfoque en los beneficiarios más vulnerables de Medicaid y la integración de organizaciones comunitarias busca reducir las desigualdades en el acceso a servicios de salud y sociales.
4. ODS 11: Ciudades y Comunidades Sostenibles
   • El apoyo en vivienda segura y servicios públicos contribuye a mejorar la calidad de vida en comunidades urbanas vulnerables.
5. ODS 4: Educación de Calidad
   • Se menciona apoyo en educación y formación continua para el personal de las organizaciones comunitarias.

2. ¿Qué metas específicas de los ODS se pueden identificar en función del contenido del artículo?

1. Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal, incluyendo protección contra riesgos financieros, acceso a servicios de salud esenciales y medicamentos y vacunas seguros, eficaces, de calidad y asequibles.
   • La integración de organizaciones comunitarias para atender necesidades sociales complementa la atención médica tradicional, mejorando la cobertura y calidad de servicios para beneficiarios de Medicaid.
2. Meta 1.2: Reducir al menos a la mitad la proporción de personas que viven en la pobreza en todas sus dimensiones.
   • El apoyo en nutrición, vivienda, educación y empleo contribuye a mejorar las condiciones de vida de personas en situación vulnerable.
3. Meta 10.2: Potenciar y promover la inclusión social, económica y política de todas las personas.
   • La iniciativa fomenta la inclusión de beneficiarios vulnerables en sistemas de salud y sociales, mejorando su acceso y participación.
4. Meta 11.1: Garantizar el acceso de todas las personas a viviendas y servicios básicos adecuados, seguros y asequibles.
   • Se ofrecen ayudas específicas para la vivienda, incluyendo modificaciones de seguridad y eliminación de riesgos ambientales.
5. Meta 4.4: Aumentar el número de jóvenes y adultos con habilidades relevantes para el empleo, el trabajo decente y el emprendimiento.
   • Formación continua para el personal de organizaciones comunitarias para mejorar la calidad del servicio.

3. ¿Hay algún indicador de los ODS mencionado o implícito en el artículo que pueda usarse para medir el progreso hacia los objetivos identificados?

1. Indicador 3.8.1: Cobertura de servicios esenciales de salud.
   • La cantidad de beneficiarios de Medicaid atendidos por la red SOMOS y la integración de organizaciones comunitarias pueden servir para medir la cobertura y calidad de servicios.
2. Indicador 1.2.1: Proporción de personas que viven por debajo de la línea nacional de pobreza.
   • El impacto de la asistencia social en la reducción de necesidades básicas insatisfechas como nutrición y vivienda puede reflejarse en este indicador.
3. Indicador 10.2.1: Proporción de personas que se sienten incluidas socialmente.
   • La confianza y vínculo médico-paciente fortalecido puede ser un indicador indirecto de inclusión social.
4. Indicador 11.1.1: Proporción de población que vive en viviendas inadecuadas.
   • La ayuda en modificaciones de seguridad y eliminación de riesgos en viviendas puede medirse a través de este indicador.
5. Indicador 4.4.1: Proporción de jóvenes y adultos con habilidades relevantes para el empleo.
   • La formación continua del personal de las organizaciones comunitarias puede ser medida con este indicador.

4. Tabla: ODS, metas e indicadores

Fuente: religiondigital.org