Un estudio revela patrones de un cáncer de alta letalidad en el país y advierte demoras en el diagnóstico temprano – La Nación

Informe sobre el Registro Epidemiológico del Cáncer de Vías Biliares en Argentina y su Relación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

Introducción

Durante diez años, una investigación realizada en centros públicos y privados de referencia en Argentina permitió elaborar el registro más completo hasta la fecha sobre el cáncer de vías biliares, un grupo de tumores poco frecuentes pero de alta letalidad. Este estudio, coordinado por el Intergrupo Latinoamericano de Oncología Gastrointestinal (Ilogi), analizó más de 900 casos, describiendo la distribución geográfica, factores de riesgo y momentos de diagnóstico de estos tumores en el país. Este análisis aporta una radiografía inédita para comprender un problema de salud que, aunque silencioso, impacta con especial fuerza en ciertas regiones.

Contexto Global y Local del Cáncer de Vías Biliares

El cáncer de vías biliares representa un desafío creciente a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la incidencia de estos tumores podría aumentar más del 75% hacia 2040. Estas patologías suelen detectarse en etapas tardías debido a la ausencia de síntomas claros en sus inicios. Anualmente se registran más de 165.000 nuevos casos y más de 130.000 muertes a nivel global, evidenciando su agresividad. En Argentina, la mayoría de los diagnósticos también ocurre en estadios avanzados, limitando las opciones terapéuticas.

Distribución Geográfica y Tipos de Tumores

1. El registro argentino incluyó datos de 928 pacientes de 20 centros oncológicos.
2. De estos casos:
   • 577 correspondieron a cáncer de vesícula biliar.
   • 184 a colangiocarcinoma extrahepático.
   • 167 a colangiocarcinoma intrahepático.
3. El cáncer de vesícula biliar fue el tumor digestivo más frecuente, con alta incidencia en el noroeste y suroeste del país.
4. El colangiocarcinoma predominó en las regiones centro y este, mostrando comportamientos geográficos diferenciados.

Factores de Riesgo y Vulnerabilidad

Uno de los hallazgos más significativos fue la asociación entre la litiasis biliar y el desarrollo de cáncer:

• En el 53% de los casos de cáncer de vesícula biliar y el 20% de los colangiocarcinomas se registraron antecedentes de litiasis biliar.
• En las provincias del norte, hasta el 80% de la población presenta litiasis en algún momento de su vida.
• El grupo más vulnerable está compuesto por mujeres del norte argentino diagnosticadas en etapas avanzadas.
• En Salta y Jujuy, el cáncer de vesícula biliar es la tercera causa de muerte por cáncer entre mujeres adultas, reflejando factores genéticos, ambientales y sanitarios.

Además, el 80% de los pacientes tenía antecedentes familiares de cáncer, lo que sugiere la posible participación de factores hereditarios.

Síntomas y Diagnóstico

Los síntomas más comunes reportados incluyen:

• Dolor abdominal persistente en el cuadrante superior derecho.
• Pérdida de peso involuntaria.
• Ictericia.
• Náuseas.
• Debilidad general.
• Distensión abdominal.
• Orina oscura.

Es fundamental la consulta médica ante síntomas persistentes, independientemente de su intensidad. El diagnóstico puede requerir estudios como ecografía abdominal, tomografía, resonancia magnética, colangiopancreatografía por resonancia magnética, análisis de función hepática, marcadores tumorales y biopsias en ciertos casos.

Sin embargo, el acceso a estos estudios y la consulta oportuna son barreras importantes, especialmente en regiones vulnerables, lo que contribuye a la detección tardía.

Estrategias para la Prevención y Diagnóstico Oportuno

Los especialistas destacan que la información generada permitirá orientar estrategias que contribuyan a los siguientes Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS):

1. ODS 3: Salud y Bienestar – Promover la consulta temprana ante síntomas persistentes y mejorar la capacidad diagnóstica, especialmente en el norte argentino.
2. ODS 4: Educación de Calidad – Capacitar a equipos de salud y fortalecer campañas educativas para que la población identifique señales de alerta.
3. ODS 10: Reducción de las Desigualdades – Implementar políticas públicas que reduzcan las desigualdades en el acceso a diagnóstico y tratamiento.
4. ODS 12: Producción y Consumo Responsables – Trabajar sobre factores modificables como obesidad, sedentarismo y consumo de tabaco.

Estas medidas buscan mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes afectados.

Conclusiones

Este registro representa un avance fundamental para comprender la epidemiología del cáncer de vías biliares en Argentina, alineándose con tendencias internacionales. Aunque no es un registro poblacional, ofrece una herramienta clave para iluminar un problema sanitario poco visible y para intervenir en etapas tempranas, cuando es posible modificar el pronóstico.

El desafío actual es traducir esta evidencia en políticas públicas efectivas, mayor información para la población y acciones concretas que contribuyan a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible, especialmente en salud, educación y reducción de desigualdades.

1. ¿Qué Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se abordan o están conectados con los temas destacados en el artículo?

1. ODS 3: Salud y Bienestar

   • El artículo se centra en el estudio del cáncer de vías biliares, una enfermedad con alta letalidad y creciente incidencia, lo que está directamente relacionado con la promoción de la salud y el bienestar.
   • Se aborda la importancia del diagnóstico temprano, la prevención y el acceso a servicios de salud adecuados, elementos clave para mejorar la salud pública.

2. ODS 10: Reducción de las Desigualdades

   • Se destaca la alta incidencia y mortalidad en regiones específicas del norte argentino, donde existen barreras para el acceso a diagnóstico y tratamiento oportuno, reflejando desigualdades en salud.
   • El artículo menciona la necesidad de políticas públicas para reducir desigualdades evitables.

3. ODS 4: Educación de Calidad

   • Se subraya la importancia de campañas educativas para que la población identifique señales de alerta y promueva la consulta temprana.

2. ¿Qué metas específicas de los ODS se pueden identificar en función del contenido del artículo?

1. Meta 3.4: Reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles

   • El artículo aborda el cáncer de vías biliares, una enfermedad no transmisible con alta mortalidad, y la necesidad de diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico.

2. Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal

   • Se menciona la necesidad de mejorar el acceso a estudios diagnósticos y servicios de salud, especialmente en regiones vulnerables del norte argentino.

3. Meta 10.2: Potenciar y promover la inclusión social, económica y política

   • El artículo señala la importancia de reducir desigualdades en salud mediante políticas públicas y estrategias orientadas a poblaciones vulnerables.

4. Meta 4.7: Asegurar que todos adquieran los conocimientos necesarios para promover el desarrollo sostenible

   • Se enfatiza la capacitación de equipos de salud y campañas educativas para la población sobre señales de alerta y factores de riesgo.

3. ¿Hay algún indicador de los ODS mencionado o implícito en el artículo que pueda usarse para medir el progreso hacia los objetivos identificados?

1. Indicadores relacionados con la incidencia y mortalidad del cáncer

   • Número de nuevos casos de cáncer de vías biliares diagnosticados anualmente (incidencia).
   • Tasa de mortalidad por cáncer de vías biliares en diferentes regiones del país.
   • Proporción de diagnósticos en etapas tempranas versus avanzadas.

2. Indicadores de acceso a servicios de salud

   • Porcentaje de población con acceso a estudios diagnósticos (ecografía, tomografía, resonancia magnética).
   • Tiempo promedio desde la aparición de síntomas hasta la consulta médica y diagnóstico.

3. Indicadores de educación y prevención

   • Nivel de conocimiento de la población sobre señales de alerta y factores de riesgo del cáncer de vías biliares.
   • Capacitación y formación de equipos de salud en diagnóstico y prevención del cáncer.

4. Tabla: ODS, metas e indicadores

Fuente: lanacion.com.ar