La OMS respalda el uso de medicamentos para bajar de peso, calificando de enfermedad crónica la obesidad – UN News

Informe sobre las Nuevas Directrices de la OMS para el Tratamiento de la Obesidad y su Vínculo con los Objetivos de Desarrollo Sostenible

Introducción al Nuevo Marco Sanitario Global

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido su primera guía oficial sobre el uso de una nueva categoría de medicamentos para el tratamiento de la obesidad, específicamente las terapias GLP-1. Esta publicación representa un cambio fundamental en la política sanitaria mundial, abordando la obesidad como una enfermedad crónica compleja y alineando los esfuerzos globales con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

La Obesidad como Desafío para el ODS 3: Salud y Bienestar

La creciente prevalencia de la obesidad constituye una barrera significativa para el cumplimiento del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Salud y Bienestar), que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. La crisis actual se refleja en las siguientes cifras:

• Más de mil millones de personas a nivel mundial viven con obesidad.
• En 2024, la condición se asoció con 3,7 millones de muertes.
• Se proyecta que, sin una intervención decidida, el número de afectados podría duplicarse para 2030.
• Las pérdidas económicas mundiales derivadas de esta crisis sanitaria se estiman en tres billones de dólares anuales.

La OMS subraya que la obesidad es un factor de riesgo principal para enfermedades no transmisibles como las cardiopatías, la diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer, lo que impacta directamente en la meta 3.4 de los ODS, enfocada en reducir la mortalidad prematura por estas enfermedades.

Análisis de las Directrices sobre Terapias GLP-1

Las nuevas directrices se centran en los medicamentos agonistas del receptor GLP-1 (liraglutida, semaglutida, tirzepatida), que imitan una hormona natural para regular el apetito y el azúcar en sangre. La OMS recomienda su uso a largo plazo en adultos con obesidad, reconociendo la condición como una enfermedad crónica que requiere atención integral y continua.

Sin embargo, la recomendación se emite con carácter condicional debido a varios factores críticos:

1. La escasez de datos sobre la seguridad y los efectos a largo plazo.
2. La incertidumbre sobre el mantenimiento de la pérdida de peso tras la interrupción del tratamiento.
3. Los elevados costos de los medicamentos, que plantean barreras de acceso.
4. La preocupación por la desigualdad en el acceso entre países y dentro de ellos.

Un Enfoque Integral que Supera la Medicación

El informe de la OMS enfatiza que los medicamentos no son una solución aislada. Para un tratamiento eficaz y sostenible, es imperativo un enfoque integral que combine la farmacoterapia con otras medidas de apoyo. Este modelo de atención integral incluye:

• Adopción de dietas más saludables.
• Incremento de la actividad física.
• Orientación y seguimiento a largo plazo por parte de profesionales de la salud.

Asimismo, se destaca la responsabilidad de los gobiernos y la industria en la creación de entornos alimentarios saludables y en garantizar intervenciones tempranas, acciones que son cruciales para avanzar hacia las metas del ODS 3.

Desafíos de Acceso y Equidad: Implicaciones para el ODS 10

La alta demanda de medicamentos GLP-1, que supera con creces la oferta actual, presenta un riesgo significativo de exacerbar las desigualdades sanitarias existentes. Este desafío se alinea directamente con el Objetivo de Desarrollo Sostenible 10 (Reducción de las Desigualdades). La OMS estima que menos del 10% de las personas elegibles tendrán acceso a estos tratamientos para 2030 si no se implementan políticas adecuadas.

Para mitigar esta brecha y promover un acceso equitativo, la OMS insta a los gobiernos a considerar las siguientes herramientas:

• Mecanismos de adquisición conjunta.
• Políticas de fijación de precios justos.
• Uso de licencias voluntarias para ampliar la producción y el acceso.

Adicionalmente, la escasez ha impulsado la circulación de productos falsificados, lo que subraya la necesidad de fortalecer las cadenas de suministro reguladas y la supervisión rigurosa para proteger la seguridad de los pacientes.

Conclusiones y Perspectivas Futuras

Las nuevas directrices de la OMS marcan un avance en el reconocimiento y tratamiento de la obesidad como una enfermedad crónica. Sin embargo, su éxito en la contribución a los ODS dependerá de un esfuerzo concertado que vaya más allá de la simple prescripción de medicamentos. Es fundamental abordar los desafíos estructurales de acceso y equidad (ODS 10) para que estos avances médicos se traduzcan en mejoras reales para la salud global (ODS 3). La OMS se compromete a actualizar estas recomendaciones a medida que surja nueva evidencia y a colaborar con sus socios para priorizar el acceso a quienes tienen las necesidades más urgentes, en línea con el ODS 17 (Alianzas para lograr los objetivos).

1. ¿Qué Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se abordan o están conectados con los temas destacados en el artículo?

• ODS 3: Salud y Bienestar

  El artículo se centra directamente en un problema de salud mundial: la obesidad. Discute la obesidad como una enfermedad crónica, su impacto en la mortalidad (“vinculado con 3,7 millones de muertes en 2024”), y su conexión con otras enfermedades no transmisibles como las enfermedades cardíacas y la diabetes tipo 2. La publicación de una guía de la OMS sobre nuevos tratamientos es una acción de salud pública destinada a mejorar el bienestar y reducir la mortalidad asociada a esta condición.

• ODS 10: Reducción de las Desigualdades

  El artículo destaca la preocupación por la desigualdad en el acceso a los nuevos medicamentos. Menciona los altos costos y la escasez de suministro, estimando que “menos del 10% de las personas aptas tendrán acceso para 2030”. La OMS advierte que, sin políticas adecuadas, “estos tratamientos podrían agravar las desigualdades sanitarias existentes”. La recomendación de herramientas como la “fijación de precios justos y las licencias voluntarias” busca mitigar esta desigualdad entre y dentro de los países.

2. ¿Qué metas específicas de los ODS se pueden identificar en función del contenido del artículo?

• Meta 3.4: Reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles

  Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento. El artículo aborda esta meta al presentar una nueva guía para el tratamiento de la obesidad, un factor de riesgo principal para enfermedades no transmisibles. Al tratar la obesidad, se busca reducir sus “efectos adversos” y, en consecuencia, la mortalidad asociada a enfermedades cardíacas, diabetes y ciertos tipos de cáncer, que son mencionadas explícitamente.

• Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal

  Lograr la cobertura sanitaria universal, incluido el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos. El artículo se alinea con esta meta al discutir la inclusión de las terapias GLP-1 en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS. Además, aborda directamente los desafíos para alcanzar esta meta, como los “altos costos”, la necesidad de “fijación de precios justos” y el problema de la “desigualdad en el acceso” a estos tratamientos esenciales.

• Meta 10.3: Garantizar la igualdad de oportunidades y reducir la desigualdad de resultados

  Garantizar la igualdad de oportunidades y reducir la desigualdad de resultados, incluso eliminando las leyes, políticas y prácticas discriminatorias y promoviendo legislaciones, políticas y medidas adecuadas. La OMS, al instar a los gobiernos a implementar políticas para “ampliar el acceso” y evitar que los nuevos tratamientos “agraven las desigualdades sanitarias”, está promoviendo acciones para garantizar que los resultados de salud no dependan de la capacidad económica o la ubicación geográfica del paciente.

3. ¿Hay algún indicador de los ODS mencionado o implícito en el artículo que pueda usarse para medir el progreso hacia los objetivos identificados?

• Indicador 3.4.1: Tasa de mortalidad atribuida a las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes o las enfermedades respiratorias crónicas

  El artículo menciona implícitamente este indicador al señalar que la obesidad “se vinculó con 3,7 millones de muertes en 2024” y es un “factor importante en el desarrollo de enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer“. El éxito de las nuevas guías y tratamientos se podría medir por una reducción en esta cifra de mortalidad atribuida a enfermedades relacionadas con la obesidad.

• Indicador 3.8.1: Cobertura de servicios de salud esenciales

  Este indicador está implícito en la proyección de la OMS de que “menos del 10% de las personas aptas tendrán acceso para 2030“. Esta cifra representa una medida directa de la falta de cobertura de este tratamiento esencial para la población que lo necesita. El progreso hacia la meta 3.8 se podría medir por el aumento de este porcentaje de cobertura.

• Indicador relacionado con la Meta 10.3: Proporción de la población que tiene acceso a un tratamiento específico, desglosado por nivel de ingresos o país

  Aunque no es un indicador oficial de los ODS con un código específico, la preocupación por la “desigualdad en el acceso entre países” y el riesgo de “agravar las desigualdades sanitarias” sugiere la necesidad de medir la distribución del acceso a estos medicamentos. Un indicador implícito sería la brecha en el acceso entre países de ingresos altos y bajos, que las políticas de “fijación de precios justos” y “adquisición conjunta” buscan reducir.

4. Tabla de ODS, metas e indicadores

Fuente: news.un.org