Qué significa la decisión sobre la vacuna contra la hepatitis B para la gente – KFF Health News

Informe sobre el Cambio en la Política de Vacunación contra la Hepatitis B en Estados Unidos y su Impacto en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

Introducción

Su Wang, directora médica de los programas de hepatitis viral en RWJBarnabas Health en Nueva Jersey, descubrió a los 18 años que estaba infectada con hepatitis B, un virus que ataca el hígado y puede causar cáncer y muerte décadas después. Su caso ilustra la importancia de la vacunación universal contra la hepatitis B, una medida que ha sido recientemente modificada por el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP) de los CDC.

Cambio en la Recomendación de Vacunación

1. El 5 de diciembre, el ACIP votó para eliminar la recomendación universal de aplicar la vacuna contra la hepatitis B a los recién nacidos.
2. La nueva política establece que solo los bebés cuyas madres den positivo para hepatitis B recibirán automáticamente la vacuna y anticuerpos poco después de nacer.
3. En otros casos, la primera dosis puede postergarse hasta los 2 meses de edad, dependiendo de la decisión de los padres.
4. Esta decisión fue tomada en una votación de 8-3, con miembros nombrados por el secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr.

Implicaciones para la Salud Pública y los ODS

Este cambio representa un retroceso en la lucha contra la hepatitis B, que afecta a aproximadamente 2,4 millones de personas en Estados Unidos y provoca decenas de miles de muertes anuales. La vacunación universal ha sido clave para avanzar en los siguientes Objetivos de Desarrollo Sostenible:

• ODS 3: Salud y Bienestar – Prevención de enfermedades infecciosas y reducción de la mortalidad infantil.
• ODS 10: Reducción de las Desigualdades – Protección equitativa para comunidades vulnerables, incluyendo inmigrantes y minorías afectadas por hepatitis B.
• ODS 17: Alianzas para Lograr los Objetivos – Fortalecimiento de políticas públicas basadas en evidencia científica.

Limitaciones de las Pruebas y Riesgos del Nuevo Enfoque

• Las pruebas de hepatitis B en mujeres embarazadas pueden no detectar todas las infecciones debido a falsos negativos o infecciones recientes.
• La vacunación universal fue diseñada para cubrir estas lagunas y evitar la transmisión perinatal y familiar.
• Retrasar la vacuna aumenta el riesgo de infecciones evitables, afectando la protección infantil y la salud pública.

Contagio y Transmisión

El virus de la hepatitis B es altamente contagioso, sobreviviendo hasta una semana en objetos cotidianos y transmitiéndose no solo de madre a hijo, sino también entre miembros del hogar. La vacunación temprana es crucial para prevenir la infección en un período de alta vulnerabilidad.

Impacto Histórico y Lecciones Aprendidas

1. En los años 80, la vacunación basada en factores de riesgo fue insuficiente para controlar la transmisión.
2. En 1991, se estableció la vacunación universal al nacer, que ha reducido las infecciones pediátricas en más del 99%.
3. El cambio actual podría revertir décadas de progreso y aumentar la incidencia de hepatitis B y sus complicaciones a largo plazo.

Confianza y Equidad en la Vacunación

• La nueva política busca empoderar a los padres, pero puede generar inequidades al dejar fuera a familias con menor acceso a atención prenatal y pruebas.
• Comunidades asiáticas y de las islas del Pacífico, con alta prevalencia de hepatitis B, podrían verse particularmente afectadas.
• El retraso en la vacunación puede aumentar la brecha en la protección y contravenir el ODS 10 sobre reducción de desigualdades.

Conclusión

Estados Unidos es actualmente el único país que ha abandonado la recomendación de dosis universal al nacer contra la hepatitis B. Se prevé que este cambio podría causar más de 1.400 infecciones evitables y 300 casos adicionales de cáncer de hígado anuales. La decisión tiene implicaciones significativas para la salud pública y el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, especialmente en la promoción de la salud, la equidad y la reducción de desigualdades.

Como afirmó Su Wang: “No elegimos lo que heredamos, pero sí podemos elegir lo que dejamos a las próximas generaciones”.

1. ¿Qué Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se abordan o están conectados con los temas destacados en el artículo?

1. ODS 3: Salud y bienestar
   • El artículo se centra en la prevención y control de la hepatitis B, una enfermedad infecciosa que afecta la salud pública.
   • Discute la vacunación infantil, la reducción de enfermedades crónicas y la mortalidad asociada a la hepatitis B.
2. ODS 10: Reducción de las desigualdades
   • Se menciona el impacto desproporcionado en comunidades inmigrantes y minorías, destacando la inequidad en el acceso a pruebas y vacunación.
3. ODS 17: Alianzas para lograr los objetivos
   • El artículo menciona la colaboración entre instituciones de salud, investigadores y organismos gubernamentales para la formulación de políticas de vacunación.

2. ¿Qué metas específicas de los ODS se pueden identificar en función del contenido del artículo?

1. Meta 3.3: Poner fin a las epidemias de enfermedades transmisibles, incluyendo hepatitis, mediante la prevención y tratamiento adecuados.
2. Meta 3.b: Apoyar la investigación y el desarrollo de vacunas y medicamentos para enfermedades transmisibles y garantizar el acceso a vacunas esenciales.
3. Meta 10.2: Empoderar y promover la inclusión social, económica y política de todas las personas, especialmente grupos vulnerables como comunidades inmigrantes.
4. Meta 17.6: Mejorar la cooperación internacional en ciencia, tecnología e innovación para fortalecer la capacidad de los países en salud pública.

3. ¿Hay algún indicador de los ODS mencionado o implícito en el artículo que pueda usarse para medir el progreso hacia los objetivos identificados?

1. Indicador 3.3.1: Número de nuevas infecciones por hepatitis B en recién nacidos y niños, reflejado en la reducción del 99% de infecciones pediátricas desde la implementación de la vacunación universal.
2. Indicador 3.b.1: Cobertura de vacunación contra la hepatitis B en recién nacidos, incluyendo la dosis al nacer y las dosis adicionales durante la infancia.
3. Indicador 10.2.1: Proporción de población que tiene acceso a servicios de salud preventivos y vacunación, con énfasis en comunidades vulnerables.
4. Indicador 17.6.2: Número de colaboraciones internacionales y nacionales en investigación y políticas de salud pública relacionadas con la hepatitis B.

4. Tabla: ODS, metas e indicadores

Fuente: kffhealthnews.org