El condado de Santa Clara tiene dificultades para retener a los trabajadores de salud mental – San José Spotlight

Análisis de la Situación de la Fuerza Laboral en Salud Mental en el Condado de Santa Clara

Un informe reciente de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) ha puesto de manifiesto una crisis significativa en la retención de personal de salud mental en el Condado de Santa Clara. Este desafío impacta directamente la capacidad del condado para cumplir con varios Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), principalmente el ODS 3 (Salud y Bienestar) y el ODS 8 (Trabajo Decente y Crecimiento Económico).

Hallazgos Clave del Informe y su Impacto en el ODS 3: Salud y Bienestar

El estudio revela deficiencias críticas que comprometen el acceso universal a servicios de salud mental de calidad, un pilar fundamental del ODS 3.

• Alta Tasa de Rotación: Entre febrero de 2024 y febrero de 2025, el 28% del personal de salud mental, tanto del departamento como de agencias contratadas, abandonó su puesto.
• Escasez de Psiquiatras: La falta de especialistas genera barreras significativas para el acceso a la atención, evidenciado por los largos tiempos de espera para citas.
• Tiempos de Espera Críticos:
  • Solo el 21% de los pacientes consiguió una cita no urgente en menos de 15 días hábiles.
  • Únicamente el 33% obtuvo una cita dentro de los siete días posteriores a una hospitalización.

Estas cifras demuestran una brecha considerable en la prestación de servicios, afectando la salud y el bienestar de la comunidad y alejando al condado de las metas del ODS 3.

Implicaciones para el ODS 8: Trabajo Decente y el ODS 10: Reducción de las Desigualdades

La crisis de personal no solo afecta a los pacientes, sino que también refleja condiciones laborales que contravienen los principios del trabajo decente (ODS 8).

• Agotamiento Profesional: La falta de personal provoca una sobrecarga de trabajo y agotamiento entre los empleados existentes, deteriorando su propio bienestar mental y físico.
• Necesidad de Proveedores Culturalmente Competentes: La supervisora Susan Ellenberg destacó la importancia de contar con una fuerza laboral diversa y con el apoyo necesario para atender las necesidades específicas de todos los clientes, un punto crucial para avanzar en el ODS 10 (Reducción de las Desigualdades) y garantizar un acceso equitativo a la salud.

Estrategias y Recomendaciones para Fortalecer la Fuerza Laboral y Avanzar en los ODS

En respuesta a la crisis declarada en 2022, el condado ha iniciado varias acciones y el informe de la UCSF propone un camino a seguir, alineado con el ODS 4 (Educación de Calidad) y el ODS 17 (Alianzas para lograr los Objetivos).

Recomendaciones Estratégicas del Informe

1. Focalización en la Captación y Retención de Personal: Implementar políticas que mejoren las condiciones laborales y hagan del condado un empleador atractivo.
2. Colaboración con Instituciones Educativas: Crear alianzas estratégicas para desarrollar programas de formación y una cantera de futuros profesionales, en línea con el ODS 4.
3. Apoyo a la Salud Mental de los Empleados: Reconocer que el bienestar de la fuerza laboral es un prerrequisito para cuidar de la comunidad.

Acciones Implementadas por el Condado

El departamento de salud mental ha avanzado en la implementación de 17 de las 22 recomendaciones del informe, demostrando un compromiso con la mejora continua.

• Desarrollo de la Fuerza Laboral Futura: Se ha creado un programa de formación que comienza en la escuela secundaria Andrew P. Hill y se planea un instituto de formación profesional, fomentando la educación de calidad (ODS 4).
• Incentivos y Bienestar:
  • Bonificaciones otorgadas a 90 nuevos empleados.
  • Programas de bienestar para reducir el agotamiento laboral.
  • Incentivos salariales para puestos difíciles de cubrir.
  • Promoción del programa estatal BH-CONNECT para fomentar el compromiso a largo plazo con el sector público.
• Expansión de la Capacidad: Desde 2022, se han añadido 260 camas de tratamiento, incluyendo 53 camas psiquiátricas para pacientes agudos, permitiendo atender a casi 2,850 residentes más al año.

Desafíos Financieros y Perspectivas Futuras

A pesar de los avances, la sostenibilidad de estos esfuerzos enfrenta obstáculos financieros significativos que podrían mermar la capacidad del condado para alcanzar los ODS.

Impacto de la Proposición 1

La aprobación de la Proposición 1 en 2024, que modifica la Ley de Servicios de Salud Mental, presenta un nuevo panorama financiero:

• Reducción de Fondos: La transferencia de un 10% (antes 5%) de los fondos del “impuesto a los millonarios” a programas estatales resultará en una pérdida de aproximadamente 6.6 millones de dólares anuales para el Condado de Santa Clara.
• Reasignación de Recursos: La ley ahora exige que el 30% de los fondos se destine a vivienda, principalmente para personas sin hogar. Si bien esto apoya el ODS 11 (Ciudades y Comunidades Sostenibles), reduce la flexibilidad para financiar otros servicios de salud mental esenciales para el ODS 3.

La supervisora Ellenberg subraya que, a pesar de estas limitaciones, es imperativo mantener el enfoque en el apoyo al personal para que puedan evitar el agotamiento y continuar brindando atención de alta calidad, reafirmando el compromiso del condado con los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) Abordados

• ODS 3: Salud y Bienestar

  El artículo se centra directamente en la crisis de salud mental en el condado de Santa Clara, la escasez de personal sanitario, el acceso de los pacientes a la atención y el bienestar de los propios trabajadores de la salud. Estos temas son el núcleo del ODS 3, que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades.

• ODS 8: Trabajo Decente y Crecimiento Económico

  Se aborda la retención de personal, el agotamiento profesional (“burnout”), los incentivos salariales y la necesidad de una “fuerza laboral sólida y con el apoyo necesario”. Estos elementos están directamente relacionados con la promoción de condiciones de trabajo decentes, un entorno laboral seguro y el apoyo a la fuerza laboral, que son componentes clave del ODS 8.

• ODS 4: Educación de Calidad

  El artículo menciona recomendaciones para “colaborar con instituciones educativas para mejorar las oportunidades de formación en salud mental” y la creación de programas de formación que comienzan en la escuela secundaria. Esto se alinea con el ODS 4, que busca garantizar una educación inclusiva y equitativa de calidad y promover oportunidades de aprendizaje permanente para todos, en este caso, para formar a la futura fuerza laboral en salud.

• ODS 10: Reducción de las Desigualdades

  La supervisora Ellenberg destaca la importancia de “priorizar a los proveedores culturalmente competentes” para “satisfacer las diversas necesidades de nuestros clientes”. Este enfoque en la competencia cultural busca garantizar que todos los grupos de la población, independientemente de su origen, tengan acceso a una atención de salud mental eficaz y equitativa, abordando así la reducción de las desigualdades en el acceso a los servicios.

• ODS 11: Ciudades y Comunidades Sostenibles

  Se menciona que la Proposición 1 exige que el 30% de ciertos fondos se destine a vivienda, “principalmente para personas sin hogar”. Esto vincula directamente la crisis de salud mental con la falta de vivienda, un componente crucial para crear comunidades seguras, inclusivas y sostenibles, como se establece en el ODS 11.

Metas Específicas de los ODS Identificadas

1. Meta 3.4: Reducir la mortalidad por enfermedades no transmisibles y promover la salud mental

   Todo el artículo se centra en la crisis de salud mental y los esfuerzos del condado para mejorar los servicios. La declaración de una “crisis de salud mental” y las acciones posteriores, como la adición de camas de tratamiento y los esfuerzos para retener al personal, son intentos directos de promover la salud mental y el bienestar, en línea con esta meta.

2. Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal, incluido el acceso a servicios de salud esenciales de calidad

   El artículo destaca las barreras para acceder a la atención, señalando que “los pacientes tienen dificultades para conseguir citas” y que “Solo el 21 % de los pacientes pudo reservar su primera cita no urgente en un plazo de 15 días hábiles”. Esto refleja una brecha en el acceso a servicios de salud esenciales de calidad, un problema que la Meta 3.8 busca resolver.

3. Meta 3.c: Aumentar la contratación, el desarrollo, la capacitación y la retención del personal sanitario

   El problema central del artículo es la dificultad del condado para retener a su personal de salud mental, con una tasa de rotación del 28%. Las recomendaciones para centrarse en la “captación y retención de personal”, la creación de programas de formación y la implementación de bonos e incentivos son acciones directas que abordan esta meta.

4. Meta 8.5: Lograr el empleo pleno y productivo y el trabajo decente para todos

   Las medidas para mejorar las condiciones laborales, como los “programas de bienestar para reducir el agotamiento laboral” y los “incentivos salariales para puestos difíciles de cubrir”, buscan crear un entorno de trabajo decente y sostenible para los profesionales de la salud mental.

5. Meta 4.4: Aumentar el número de jóvenes y adultos que tienen las competencias necesarias para acceder al empleo y el trabajo decente

   El desarrollo de un “programa de formación de profesionales de la salud mental, comenzando con estudiantes de la escuela secundaria Andrew P. Hill” y un “instituto de formación profesional de verano” son iniciativas específicas para dotar a los jóvenes y adultos de las competencias profesionales necesarias para cubrir la escasez de mano de obra en el sector.

Indicadores de los ODS Mencionados o Implícitos

1. Indicador relacionado con la Meta 3.c (Densidad y distribución de los trabajadores sanitarios)

   El artículo proporciona datos cuantitativos que pueden usarse como indicadores. Menciona que hay “aproximadamente 12,000 profesionales de la salud mental” en el condado y “1,400 en la red de servicios del departamento”. También señala una “escasez de psiquiatras” y proyecta la necesidad de “137 proveedores adicionales de salud mental y tratamiento de adicciones dentro de la red para 2030”. Estos números miden directamente la densidad y las carencias de personal sanitario.

2. Indicador implícito de acceso a los servicios (Relacionado con la Meta 3.8)

   Las estadísticas sobre los tiempos de espera para las citas son un indicador claro del acceso a la atención. El dato de que “Solo el 21 % de los pacientes pudo reservar su primera cita no urgente en un plazo de 15 días hábiles” es una métrica específica que puede ser utilizada para medir el progreso en la mejora del acceso a los servicios de salud mental.

3. Indicador implícito de retención de personal (Relacionado con la Meta 3.c)

   La tasa de rotación del personal es un indicador clave para medir la retención. El informe revela que “el 28% del personal de salud mental empleado por el departamento y las agencias contratadas dejó de trabajar para el condado” en un período de un año. El seguimiento de esta cifra a lo largo del tiempo permitiría medir la eficacia de las políticas de retención.

4. Indicador implícito de la brecha en la formación profesional (Relacionado con la Meta 4.4)

   El artículo cita un informe que estima que “el estado necesitará 527 residentes de psiquiatría de primer año anualmente”, pero que “el número de inscritos de primer año fue de solo 239”. Esta comparación numérica (527 necesarios vs. 239 inscritos) sirve como un indicador directo de la brecha entre las necesidades del mercado laboral y la capacidad del sistema educativo para formar a los profesionales requeridos.

ODS, metas e indicadores

Fuente: sanjosespotlight.com