Análisis de la Adquisición Transfronteriza de Fármacos: Un Enfoque en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

El acceso a medicamentos asequibles representa un pilar fundamental para la consecución del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Salud y Bienestar). Sin embargo, las disparidades económicas y de mercado impulsan a ciudadanos estadounidenses, particularmente de San Diego, a buscar alternativas en Tijuana, México, para surtir sus recetas médicas. Esta práctica, si bien ofrece alivio económico, presenta un complejo panorama de desafíos regulatorios y de seguridad que impactan directamente en varios ODS.

Impacto Socioeconómico y Vínculos con el ODS 1 y ODS 10

La motivación principal para esta dinámica transfronteriza es la reducción de la carga financiera, un factor directamente relacionado con el ODS 1 (Fin de la Pobreza) y el ODS 10 (Reducción de las Desigualdades).

• Ahorro Económico: Un estudio del gobierno federal de EE. UU. cuantifica el ahorro potencial en aproximadamente un 60% en medicamentos recetados, lo que representa un alivio significativo para hogares con ingresos limitados o sin cobertura de seguro adecuada.
• Caso de Estudio: El testimonio de Rocío Cordero, madre soltera, evidencia cómo el alto costo de los medicamentos en EE. UU. para tratar condiciones como la ansiedad y la hipertensión arterial, puede comprometer la estabilidad económica familiar. La adquisición de fármacos en México se convierte en una estrategia para no caer en la pobreza y garantizar el bienestar familiar.
• Desigualdad en el Acceso: Esta situación subraya una marcada desigualdad en el acceso a servicios de salud esenciales, contraviniendo las metas del ODS 10, que aboga por la inclusión social y económica de todos.

Marco Regulatorio y Gobernanza Institucional (ODS 16)

La legalidad y seguridad de esta práctica dependen del cumplimiento de un estricto marco normativo en ambos países, lo cual es esencial para la construcción de instituciones sólidas y justas, como promueve el ODS 16 (Paz, Justicia e Instituciones Sólidas).

Requisitos Legales para la Importación Personal

1. Aprobación de Medicamentos: La Oficina de Aduanas y Protección Fronteriza (CBP) de EE. UU. publica una lista anual de medicamentos cuya importación personal está permitida.
2. Límite de Suministro: La cantidad permitida para ingresar a EE. UU. está restringida a un suministro para 30 días.
3. Documentación Requerida: Al reingresar a EE. UU., se deben presentar las recetas emitidas tanto por un médico con licencia en México como por el médico tratante en EE. UU.

Normativas en la Dispensación de Medicamentos en México

• Prescripción Médica Local: Las farmacias mexicanas solo pueden surtir recetas emitidas por médicos con licencia en México. Muchas cadenas farmacéuticas facilitan este proceso empleando médicos en sus instalaciones.
• Protección al Paciente: Álvaro González, farmacéutico en Tijuana, destaca que estas regulaciones protegen al consumidor de posibles reacciones adversas o alergias, alineándose con el principio de seguridad del paciente del ODS 3.

Evaluación de Riesgos para la Seguridad del Paciente y el ODS 3

A pesar de los beneficios económicos, existen riesgos significativos que pueden comprometer la salud y el bienestar de los pacientes, amenazando directamente la meta de garantizar el acceso a medicamentos seguros y eficaces del ODS 3.

Hallazgos sobre Falsificación y Adulteración

Un estudio de la UCLA, codirigido por la profesora Chelsea Shover, reveló graves riesgos de seguridad, aunque focalizados en un segmento específico del mercado.

• Fármacos de Alto Riesgo: El estudio se centró en sustancias controladas vendidas ilegalmente sin receta, como opioides, sales de anfetamina (Adderall) y benzodiazepinas (Xanax).
• Resultados Alarmantes: Se encontraron pastillas falsificadas que contenían fentanilo, heroína o metanfetamina. De 45 muestras, se detectó metanfetamina en píldoras vendidas como Adderall y fentanilo o heroína en las vendidas como Oxicodona.
• Contexto Importante: Shover enfatiza que este riesgo se asocia a la compra ilegal de sustancias controladas y no es representativo de todos los medicamentos dispensados legalmente en farmacias establecidas.

Estrategias de Mitigación de Riesgos

Para asegurar que la búsqueda de asequibilidad no comprometa la salud, se recomiendan las siguientes medidas preventivas:

1. Acudir a Proveedores Establecidos: Comprar en farmacias reconocidas que obtienen sus productos de proveedores establecidos y siguen los protocolos de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COEPRIS) de México.
2. Verificar la Disponibilidad Legal: Medicamentos como el Adderall no se recetan legalmente en México. Su disponibilidad en farmacias es una señal de alerta de que el producto es falsificado o de procedencia ilícita.
3. Uso de Herramientas de Detección: Para sustancias de alto riesgo, el uso de tiras reactivas de fentanilo, disponibles gratuitamente a través de diversas organizaciones, es una herramienta crucial para la reducción de daños y la protección de la vida.

Análisis de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en el Artículo

1. ¿Qué Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) se abordan o están conectados con los temas destacados en el artículo?

El artículo aborda principalmente los siguientes Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS):

• ODS 3: Salud y Bienestar: Este es el objetivo más relevante. El artículo se centra en el acceso a medicamentos asequibles como un componente crucial para mantener la salud. Trata sobre personas que buscan tratamiento para condiciones como la ansiedad y la presión arterial alta. Además, aborda directamente los riesgos para la salud pública, como la presencia de fentanilo y otras sustancias peligrosas en medicamentos falsificados, lo que amenaza el bienestar de los consumidores.
• ODS 10: Reducción de las Desigualdades: El artículo destaca una clara desigualdad en el acceso a la atención médica asequible entre Estados Unidos y México. La necesidad de que los ciudadanos estadounidenses, como Rocío Cordero, una “madre soltera”, crucen la frontera para obtener medicamentos a un costo menor subraya las disparidades económicas que afectan el acceso a servicios de salud esenciales. Esto refleja una desigualdad de resultados basada en el estatus económico y las políticas de precios de los medicamentos en diferentes países.
• ODS 1: Fin de la Pobreza: El alto costo de los medicamentos recetados en Estados Unidos representa una carga financiera significativa, especialmente para las personas con ingresos limitados. El testimonio de Rocío Cordero, quien afirma que los medicamentos le “costará mucho dinero” y que debe cuidar sola de sus hijos, ilustra cómo los gastos de salud pueden afectar la estabilidad económica de una familia y perpetuar la vulnerabilidad económica. El ahorro del 60% mencionado en el artículo es un factor crucial para aliviar esta presión financiera.

2. ¿Qué metas específicas de los ODS se pueden identificar en función del contenido del artículo?

Se pueden identificar varias metas específicas de los ODS en el contenido del artículo:

1. Meta 3.8: Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos.
   • Explicación: El núcleo del artículo gira en torno a esta meta. Los residentes de San Diego buscan “medicamentos recetados” más “baratos” en México, lo que demuestra una brecha en el acceso a “medicamentos asequibles” en su país. El artículo también cuestiona la seguridad y calidad de estos medicamentos al discutir los riesgos de falsificación, abordando directamente los componentes de “seguridad” y “calidad” de la meta.
2. Meta 3.4: Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar.
   • Explicación: El artículo menciona explícitamente que Rocío Cordero compra medicamentos para “la ansiedad y la presión arterial alta”, que son enfermedades no transmisibles y problemas de salud mental. El acceso a un tratamiento asequible para estas condiciones es fundamental para cumplir con esta meta.
3. Meta 3.5: Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol.
   • Explicación: El artículo destaca un estudio que encontró medicamentos falsificados que contenían “fentanilo, heroína o metanfetamina”. Esto se relaciona directamente con el “uso indebido de estupefacientes”, aunque sea de forma involuntaria por parte del consumidor. La sugerencia de usar “tiras reactivas de fentanilo” es una medida de prevención y reducción de daños alineada con esta meta.

3. ¿Hay algún indicador de los ODS mencionado o implícito en el artículo que pueda usarse para medir el progreso hacia los objetivos identificados?

Sí, aunque el artículo no cita indicadores formales de los ODS, contiene datos y descripciones que funcionan como indicadores implícitos o proxies para medir el progreso:

• Indicador implícito para la Meta 3.8 (Acceso a medicamentos asequibles): El artículo proporciona un dato cuantitativo clave: “los estadounidenses que cruzan a México pueden ahorrar alrededor del 60% en medicamentos recetados”. Este porcentaje actúa como un indicador directo de la disparidad de precios y la falta de asequibilidad que impulsa el comportamiento de los consumidores. Un cambio en este porcentaje podría medir el progreso hacia precios más equitativos.
• Indicador implícito para la Meta 3.8 (Protección contra riesgos financieros): El testimonio de Rocío Cordero, quien como “madre soltera” afirma que los medicamentos “le costará mucho dinero”, implica que los gastos de salud representan una parte significativa de los ingresos de su hogar. Esto se alinea con el espíritu del Indicador 3.8.2 (proporción de la población con grandes gastos de salud en los hogares como parte del gasto o ingreso total).
• Indicador implícito para la Meta 3.5 (Abuso de sustancias): El estudio coescrito por Chelsea Shover proporciona datos específicos sobre los riesgos: “De 45 muestras de pastillas, nueve vendidas como Adderall contenían metanfetamina, ocho vendidas como Oxicodona contenían fentanilo y tres vendidas como Oxicodona contenían heroína”. Estas cifras, aunque de un estudio específico, sirven como un indicador de la prevalencia de sustancias ilícitas en el mercado farmacéutico transfronterizo no regulado, un riesgo directo que la Meta 3.5 busca mitigar.

4. Tabla de ODS, metas e indicadores

Fuente: telemundo20.com